Vragen over COVID-19.

English version

Veroorzaakt SARS-2 een ernstige ziekte?

  • Veroorzaakt SARS-2 een ernstige ziekte?
  • Wat is lang covid?
  • Wie zal langdurig covid ontwikkelen?

Veroorzaakt SARS-2 een serieuze ziekte?

Ja, SARS-2 heeft een ernstige mortaliteit en hoge langdurige morbiditeitscijfers.
  • SARS-2-infectie is dodelijker in alle leeftijdsgroepen dan griep in alle leeftijdsgroepen. Dit kan een factor 3 zijn voor de jongsten tot een factor 14 voor de ouderen, hoewel deze cijfers de mortaliteit van influenza 5 tot 50 keer zouden kunnen overschatten, dus de werkelijke verschillen zouden 15 tot 700 kunnen zijn.
  • In veel landen is meer dan 1 op de 1000 mensen overleden aan de ziekte, al is niet altijd duidelijk hoeveel mensen besmet zijn geraakt. In Peru stierf zelfs 0,6% van de bevolking aan deze ziekte, veel landen in Oost-Europa en Zuid-Amerika hebben een totale sterfte van 0,3%. Cijfers uit Afrika zijn vaak onvolledig.
  • ​Alleen in Oost-Azië en Australië blijven de sterftecijfers laag vanwege hun zero covid-strategie.

Wat is 'long covid'?

'Long' (langdurige) covid zijn zeer uiteenlopende klachten na COVID-19 en wijst op weefselbeschadiging, hersenontsteking en aanhoudende infectie. Deze klachten kunnen lang en ernstig zijn.
  • Als het virus zich door de longen verspreidt, veroorzaakt het aanzienlijke schade in de hele longen, vooral in de kleine bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de opname van zuurstof. Het virus richt zich ook op cellen via de ACE en infectie zal specifiek de zuurstofsensoren in het lichaam doden. Beide mechanismen tasten het regulatiesysteem van zuurstof ernstig aan en veroorzaken chronische vermoeidheid bij patiënten. Verspreiding via het bloed naar verschillende organen kan aanzienlijke schade aan het hart en diabetes veroorzaken.
  • Het virus zou zich ook naar de hersenen kunnen verspreiden, mogelijk rechtstreeks vanuit de zenuwcellen, wat de vele psychologische en neurologische klachten zou kunnen veroorzaken die worden gezien bij langdurige covid, ook bij patiënten die slechts een milde ziekte hadden.
  • Ook is viruspersistentie aangetoond en kunnen opflakkeringen van het virussuperantigeen lange tijd covid veroorzaken.
  • Een andere optie is reactivatie van herpesvirus infecties zoals EBV of CMV bekend van de ziekte van Pfeifer en verdacht bij chronisch vermoeidheid syndroom.
  • ​Sommige wetenschappers onderzoeken of deze mechanismen een auto-immuunreactie kunnen veroorzaken die leidt tot langdurige covid, maar dat is niet direct aangetoond.
  • Mensen die ernstige COVID-19 hadden, hebben mogelijk een verminderde levensverwachting als gevolg van de verworven morbiditeiten.

Wie ontwikkelt 'long covid'?

''long' covid is vaak gezien in alle leeftijdsgroepen en alle ernst, bij ongeveer 1 op de 10 patiënten.
  • In tegenstelling tot acute ziekte is er weinig bekend over langdurige covid.
  • Long covid is waarschijnlijk een verzameling van ziekten en mechanismen.
  • Het risico op Long covid hangt niet sterk samen met leeftijd of ernst van de ziekte.
  • Ongeveer 5 tot 15% heeft na 3 maanden nog steeds ernstige klachten. Het aantal zieke mensen neemt in de loop van de tijd af, maar toch kan ongeveer 1% langer dan een jaar lijden.
  • ​ We weten niet of het in alle gevallen spontaan zal genezen. 
John Jacobs
17.06.2021