COVID-19
|
|
Onnavolgbaar beleid dat verkeerd uitpakt
John Jacobs, 20 december 2020. |
|
We zitten midden in de COVID-19 epidemie. We hebben weliswaar vaccins tegen COVID-19 zijn ontwikkeld, maar voordat de productie is opgeschaald en iedereen gevaccineerd en beschermd is, zijn we zo een jaar verder. Landen met een hoog sterftecijfer per miljoen in de eerste golf, hebben dat ook in de tweede golf, een half jaar later (Figuur 1). In Nederland zien we vergelijkbare data op de IC, wederom veel ziekte en veel infectie. In Manaus, waar 76% geïnfecteerd is (geweest), wordt de epidemie nog niet gestopt door groepsimmuniteit. Sommige mensen krijgen binnen enkele maanden een tweede infectie, hetgeen doet denken aan de corona verkoudheidsvirussen die mensen elk jaar opnieuw infecteren. Over groepsimmuniteit voor corona luchtweginfecties zijn veel wetenschappelijke vragen. Ethisch is het de vraag of dit natuurlijke eindpunt van de epidemie, met maximumaantal slachtoffers en doden, een politiek doel zou moeten en mogen zijn.
In Oost-Azië en Australië is het leven al ongeveer een half jaar genormaliseerd zonder een vaccin. Nederland en de rest van de Westerse wereld gaan echter gebukt onder de epidemie. Mist het Westen de kennis of is onze aanpak niet goed? Rutte stelt dat alle landen in Azië, net als Nederland sturen op ziekenhuis capaciteit, maar dat strookt niet met de feiten. Politici leiden graag af met het goede nieuws dat nieuwe vaccins onverwacht positieve resultaten boeken. De vraag is echter of vaccinatie de epidemie stopt. Duidelijk is dat het gevoerde beleid van gecontroleerd laten uitrazen heeft geleid tot erg veel extra (dodelijke) slachtoffers. Dit vraagt om analyses op verschillende punten in die ik met beide handen aanpak:
In Oost-Azië en Australië is het leven al ongeveer een half jaar genormaliseerd zonder een vaccin. Nederland en de rest van de Westerse wereld gaan echter gebukt onder de epidemie. Mist het Westen de kennis of is onze aanpak niet goed? Rutte stelt dat alle landen in Azië, net als Nederland sturen op ziekenhuis capaciteit, maar dat strookt niet met de feiten. Politici leiden graag af met het goede nieuws dat nieuwe vaccins onverwacht positieve resultaten boeken. De vraag is echter of vaccinatie de epidemie stopt. Duidelijk is dat het gevoerde beleid van gecontroleerd laten uitrazen heeft geleid tot erg veel extra (dodelijke) slachtoffers. Dit vraagt om analyses op verschillende punten in die ik met beide handen aanpak:
Onnavolgbaarbeleid dat verkeerd uitpakt
- Hoe goed bestrijden we COVID-19?
- Hoe gevaarlijk is COVID-19?
- Hoe kan de epidemie worden gestopt?
- Beschermen vaccins tegen ziekte?
- Niet-steriele slijmvlies immuniteit
- Beschermen vaccins tegen infectie?
- Maakte Nederland de juiste keuzes?
- Achterkamertjes geheimen
- Wat zou Nederland moeten gaan doen?
- Kanttekening
Figuur 1. Sterfte in het eerste en tweede halfjaar van 2020 per 1 miljoen inwoners.
Landen uit met meer dan 10 miljoen inwoners uit Azië, Australië, West-Europa en Noord-Amerika. Data tweede golf t/m 19.12.2020. De meeste landen hebben vergelijkbare sterfte in de eerste en in de tweede golf (R2 = 0,85 is een extreem goede correlatie voor dergelijke verschijnselen). De relatie van 91% overeenkomst in aantallen is opvallend gezien het feit dat de eerste periode slechts ⅚ van de tijd bevatte, aangezien buiten China nog nauwelijks COVID-19 casussen waren in januari. Opvallend is dat de Aziatische landen laag onder de streep liggen – zij hebben de epidemie overwonnen, Nederland*, Portugal en de VS liggen duidelijk boven de streep, hetgeen laat zien dat de tweede golf daar heftiger toeslaat dan de eerste.
* Voor Nederland zijn twee correcties gemaakt omdat de RIVM-cijfers geen betrouwbaar beeld geven: NL- gaat uit van een eenmalige fout die inmiddels hersteld is, NL+ gaat uit van een systematische fout.
Landen uit met meer dan 10 miljoen inwoners uit Azië, Australië, West-Europa en Noord-Amerika. Data tweede golf t/m 19.12.2020. De meeste landen hebben vergelijkbare sterfte in de eerste en in de tweede golf (R2 = 0,85 is een extreem goede correlatie voor dergelijke verschijnselen). De relatie van 91% overeenkomst in aantallen is opvallend gezien het feit dat de eerste periode slechts ⅚ van de tijd bevatte, aangezien buiten China nog nauwelijks COVID-19 casussen waren in januari. Opvallend is dat de Aziatische landen laag onder de streep liggen – zij hebben de epidemie overwonnen, Nederland*, Portugal en de VS liggen duidelijk boven de streep, hetgeen laat zien dat de tweede golf daar heftiger toeslaat dan de eerste.
* Voor Nederland zijn twee correcties gemaakt omdat de RIVM-cijfers geen betrouwbaar beeld geven: NL- gaat uit van een eenmalige fout die inmiddels hersteld is, NL+ gaat uit van een systematische fout.
Figuur 2. Mensen in het ziekenhuis en de IC in de eerste en tweede golf.
John Jacobs
20 december 2020
20 december 2020
