Hart Blik . nl - Gezien vanuit het hart!
John Jacobs
  • John
    • Over mij
    • About me
  • COVID-19
    • NieuweRealiteit
    • Covid is niet voorbij
    • Oversterfte in Europa
    • Groepsimmuniteit weer opnieuw bekeken >
      • ​1. Over groepsimmuniteit. Giwob
      • 2. Drie mislukte pogingen. GIwob
      • ​3. Bereken de kosten. GIwob
      • 4. Onvolledige immuniteit. Giwob
      • 5. Wat zou er mis kunnen gaan? GIwob
      • 6. Wat kunnen we doen? GIwob
      • 7. Kort & krachtig! GIwob
    • Simpel&complex
    • Viruscontrole
    • Meer negativiteit
    • Epidemie controle
    • 2jaar-COVID19
    • Humanitair
    • Vragen >
      • Vragen over ziekte
      • Vragen over vaccins
      • Vragen over immuniteit
      • Vragen over Epidemie
      • Vragen over mutaties
      • Vragen over politiek
    • Gezondheidsraad
    • VirusEthiek >
      • Effectief en open strijden
      • Gaan we voor het goede?
      • Ziektecijfers
      • Vaccinatie
      • Preventie besmettingen
    • Virusmutaties
    • Bijzondere immuniteit
    • infectie zonder ziekte
    • Onnavolgbaar beleid dat verkeerd uitpakt >
      • Hoe goed bestrijden we COVID-19 ?
      • Gevaarlijk
      • Stoppen
      • Zijn de vaccins goed?
      • Beschermen vaccins tegen infectie?
      • Maakte Nederland de juiste keuzes?
      • Achterkamertjes geheimen
      • Wat zou Nederland moeten gaan doen?
      • Kanttekeningen
    • Afweer en vaccin >
      • IFR
      • Immuunreacties
      • Verschillende vaccins
      • Studies en resultaten
      • Een vaccin en dan?
    • Vaccinatieplan
    • Epidemiebestrijding herzien >
      • Epidemiebestrijding herzien. Strategie
    • Test, traceer & isoleer
    • Palet aan testen
    • Besmetting voorkomen
    • Geen groepsimmuniteit
    • Geen vaccin
    • Ziekte COVID-19
    • Advies VWS
    • 1953 versus 2020
    • Onder de loep >
      • RIVM virus bestrijding
    • Dwalen op bekend terrein
    • Dashboard >
      • Dashboard. I
    • Humanitair
    • Foute afweer
    • Betere bestrijding van de epidemie >
      • Beter (A) Impact COVID-19
      • Beter (B) Tussen complot en kritiekloos
      • Beter (C) Verschillende strategieën
      • Beter (D) Vaccin of beter maken
    • Cijfers en data >
      • Mutations
    • Bestrijding COVID19
    • Mondkapjes
    • Model leren voor beter handelen >
      • Model leren voor beter handelen 3
      • Model leren voor beter handelen 4
      • Model leren voor beter handelen 5
      • Model leren voor beter handelen 6
      • Model leren voor beter handelen 7
    • Verloren door te weinig kennis
    • Ontelbaar op waarde geschat
    • Rekenen zonder getallen
    • Versimpeld model Corona NL >
      • Addendum. Correctie
      • Erratum
    • FAQ - COVID-19 >
      • FAQ. Epidemie
      • FAQ. Model
      • FAQ. Bestrijding
      • FAQ. Ziekte
      • FAQ. Coronavirussen
    • Reacties
    • Immuniteit en antistoffen >
      • Rekenen zonder getallen 7
      • Model leren voor beter handelen 2
    • Platform BZC
  • Medisch Biologie
    • Schepping & evolutie
    • Schepping verbeteren
    • Niet-sterieliserende slijmvlies immuniteit
    • Willem den Otter. In Memoriam
    • Luchtvervuiling doodt >
      • Luchtvervuiling doodt1
      • Luchtvervuiling doodt. 2
      • Luchtvervuiling doodt. 3.
      • Luchtvervuiling doodt. 4.
      • Luchtvervuiling doodt. 5.
    • Voorkom epidemie
    • Expert opinion
    • Ongezonde gezondheid
    • HPV
    • Ontsnappende virussen
    • Eiwit evolutie >
      • Afweer ontwerp
    • Tumor immunologie
    • Huidveiligheid
  • Samenleving
    • Malmö, Joden & Moslims.
    • Rusteloze slaaf.
    • Leerdoel
    • Uitnodigen
    • Oppoetsen
    • Gender & geaardheid
    • Schepping & evolutie
    • Schepping verbeteren
    • Licht & helderheid verschaffen.
    • AI summerschool (NL)
    • Racisme
    • Kwaadaardig complotten
    • Drie complotten
    • Bang
    • Onvrede en vrede
    • Schoppentroef
  • Federa
    • Federa deelnemers
  • Gedichten
    • Ik sta niet
    • Oorlog?
    • Doen of zijn?
    • Stenen
    • Vrede op aarde
    • Beschadigd & bekrast
  • Home [EN]
    • New Reallity
    • Covid is not over
    • ExcessMortalityEEA
    • Effective and open
    • Range of tests
    • SupplementEM
    • Virus Ethics >
      • Do we strife for the good things?
      • Disease outnumbered
      • Special immunity
      • Vaccination
      • Immune responses and vaccin >
        • Immune responses
        • Different vaccines
        • Trials and results
        • Next steps
        • Prevention of epidemic
        • Vaccinationwise
    • Non-sterile mucosal immunity
    • Contamination
    • No herd immunity >
      • Questions on COVID-19 >
        • Disease
        • Vaccine >
          • Immunity
        • Epidemics
        • Poltics
        • IFR
    • Test, trace & isolate
    • No vaccine
    • Disease
    • Lost at familiar property
    • Corona Dashboard
    • Fighting COVID19
  • Society
    • Malmö, Jews & Muslims.
  • Poetry
    • I don't stand
  • Links

FAQ COVID-19

Foto
Foto
Foto

Over de epidemie
John Jacobs, maart 2020​

Foto
  1. 1. Is het een keuze tussen meer sterfgevallen of lang binnenblijven?
    2. Waarom duurt de epidemie langer als we deze bestrijden?
    3. Kun je het virus doorgeven voordat je ziek bent?
    4. Moeten we meer doen dan sociale afstand bewaren?
    5. Valt te berekenen welke maatregelen hoeveel effect hebben?
    6. Waarom zou iedereen getest moeten worden?
    7. Hoe snel hebben maatregelen effect op de epidemie?
    8. Hebben we een goed beeld van de epidemie?
    9. Neemt de epidemie af bij warmer weer, omdat het virus dan instabiel is?

1. ​Is het een keuze tussen meer sterfgevallen of lang binnenblijven?

  • Ja, thuisblijven en contacten minimaliseren remt de snelheid van de epidemie af.
    • Een snellere epidemie levert meer totaal ziektegevallen op.
    • Een snellere epidemie geeft een hogere piek, waardoor de zorgcapaciteit nog meer te kort schiet. Suboptimale zorg bij ernstige patiënten leidt tot doden.

2. Waarom duurt de epidemie langer als we deze bestrijden?

  • De epidemie wordt afgeremd als veel mensen besmet zijn. Voor Nederland denk je dan aan miljoenen mensen. Het wordt dan “moeilijker” voor een besmet persoon om een onbesmet persoon te besmetten.
  • Zie Bestrijdingsstrategieën

3. Kun je het virus doorgeven voordat je ziek bent?

  • Ja. Als je besmet bent duurt het 5 tot 6 dagen voordat je ziek wordt (incubatietijd), maar enkele dagen voordat je ziek bent produceer je genoeg virus om een ander te besmetten. Dat geldt ook voor de 80% van de mensen die wel besmet worden, maar niet ziek. Deze kunnen mogelijk 10-14 dagen lang andere besmetten. [1]​

[1] https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/nieuwsartikel/covid-19-de-onzekerheden.htm

4. Moeten we meer doen dan sociale afstand bewaren?

  • Ja, ook als we de epidemie afremmen door sociale afstand bewaren, kunnen we voorspellen dat we meer patiënten krijgen dan dat ziekenhuizen en hun intensive care units (IC’s) nu aankunnen. Omdat we dit kunnen verwachten, kunnen we hier alvast op inspelen door meer IC’s en meer personeel te regelen, zodat alle zieken ook goede zorg krijgen.
  • De artsenbond KNMG adviseert om als er te weinig zorgpersoneel is, gepensioneerde artsen of bijna afgestudeerde geneeskundestudenten in te zetten voor de medische zorg.[1] Dergelijke maatregelen kunnen ook genomen worden voor verpleegkundigen. Indien men tijdig actie onderneemt kunnen mensen zelfs nog worden bijgespijkerd voor deze taak.
​
[1] https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/nieuwsartikel/-knmg-ook-niet-geregistreerde-artsen-en-coassistenten-inzetten-tijdens-coronacrisis-.htm

5. Valt te berekenen welke maatregelen hoeveel effect hebben?

  • Lastig om te voorspellen hoe verandering van gedrag exact uitwerkt in minder besmettingen. Minder sociale contacten, minder wisselende sociale contacten en meer afstand tijdens sociale contacten helpen zeker, de vraag is echter hoe je dit kwantificeert.
  • China heeft laten zien dat als iedereen in huis wordt opgesloten en je daar het eten brengt door mensen in isolatiepakken dat de epidemie snel lijkt te stoppen.
  • De manier om te weten hoeveel effect de maatregelen hebben is iedereen te testen (zie 6). Sommige landen doen dit en krijgen zo de epidemie onder controle en lager sterftecijfers. Nederland doet dit (nog) niet. 

6. Waarom zou iedereen getest moeten worden?

  • Testdata zijn nodig voor (1) een optimale behandeling door artsen, (2) plannen van zorgmedewerkers door planners, (3) het regelen van extra intensive care eenheden en opleiden van personeel, en (4) besmettingsbeleid maken en evalueren door overheid. Alle vier de factoren dragen bij aan het sterftecijfer.
  • De artsen en de patiënten weten wie COVID-19 of een ander griepachtig virus hebben, hetgeen belangrijk is om vroegtijdig te herkennen of de gezondheid verslechtert. Hierdoor kan tijdig de juiste therapie worden ingezet met betere resultaten.
  • Planners weten hoeveel mensen besmet zijn en kunnen voorspellen hoeveel mensen ziek en ernstig ziek worden over 1 en 2 weken respectievelijk. Dit is van groot belang voor de planning van ziekenhuis en intensive care bedden en personeel. Dit voorkomt situaties zoals in Italië, waar de ziekenhuizen plotseling overspoeld worden door extreme aantallen patiënten (zie 4). Als de medische zorg overrompeld wordt door de ziektegevallen, dan kan dit leiden tot een hoger sterftepercentage.
  • De epidemiesnelheid kan worden berekend (zie 3) en daarmee weet de overheid of de maatregelen tegen besmettingen strenger of flexibeler kunnen. Als de epidemiesnelheid (zie 3) te hoog is, ontstaat een oncontroleerbare situatie.
  • Zuid-Korea en Duitsland testen uitvoerig; dit zijn de landen met een sterftecijfer onder de 1%. 

7. Hoe snel hebben maatregelen effect op de epidemie? 

  • Op 12, 15 en 16 maart zijn in Nederland maatregelen genomen om de verspreiding van Corona af te remmen. Dit betreft sociale restricties, maar in supermarkten kunnen mensen elkaar nog veel tegenkomen. Men kan verwachten dat R0 sterk gaat dalen, bv van 3,6 naar 1,8, misschien zelfs nog iets lager, maar zonder systematisch testen (zie 6) kan weinig over de epidemie worden gezegd.
  • Maatregelen tegen besmetting zouden direct meetbaar moeten zijn in het aantal besmettingen, indien gemeten.
  • Maatregelen tegen besmetting leiden na 5-6 dagen tot minder nieuwe ziektegevallen (gemiddelde incubatietijd).
  • Na ongeveer 15 weken zouden die maatregelen moeten leiden tot minder sterfte door covid-19 (gemiddelde ziekteduur tot sterfte).[1]

[1] https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/nieuwsartikel/covid-19-de-onzekerheden.htm

8. Hebben we een goed beeld van de epidemie?

  • Nee. De meeste landen testen maar zeer beperkt mensen. Alleen Zuid-Korea en mogelijk Duitsland testen iedereen die met een besmet persoon in aanraking is gekomen. Dat betekent ook dat de meeste landen geen betrouwbare cijfers hebben over ziekte, sterftepercentage en epidemie ontwikkeling (zie 6). Landen die niet testen hebben geen beeld van de epidemie.

9. Neemt de epidemie af bij warmer weer, omdat het virus dan instabiel is?

  • Sommige berichten op internet suggereren dat het virus minder stabiel zou zijn bij warm weer. In de wetenschappelijke literatuur zijn hiervoor geen aanwijzingen, want de stabiliteit van corona in het algemeen en SARS-CoV-2 in het bijzonder is niet onderzocht. Wel weten we dat Coronavirus redelijk stabiel blijft in de longen van een geïnfecteerd persoon (37°C), Alfa- coronavirussen kunnen ook mensen in tropische landen infecteren. Dat geldt ook voor de epidemieën van bèta-coronavirussen, zoals SARS in Zuid-China en MERS in Saoedi-Arabië. Het lijkt dus onwaarschijnlijk dat warm weer veel invloed heeft op het virus.
  • Het gedrag van mensen verandert wel bij warm weer. Het is onduidelijk hoe dat de besmettingsgraad beïnvloed, maar vermoedelijk niet extreem.
  • Zie ook Over het model.

John Jacobs,16-20 maart 2020
Powered by Maak je eigen unieke website met aanpasbare sjablonen.