COVID-19
|
|
Virusethiek
John Jacobs, 6 maart 2020.
In Oost-Azië en Australië is de COVID-epidemie al zes maanden net zo actueel als de tuberculose epidemie de laatste decennia in Nederland. Vaccinatie speelde daarbij geen rol, we overwonnen door test, traceer en isoleer (TTI). Preventie van besmettingen is de kern van dit succesvolle beleid. Duitsland en andere Europese landen willen dit navolgen met Zero-Covid zoals we ooit Zero-Tuberculose kozen. Het verschil met Nederland is dat de Duitse regeringsleider natuurwetenschapper is die exponentiele functies begrijpt. Wie het gedrag van landen kent, weet dat Nederland dan op de toekomstige nominatie lijst staat voor een niet-groene zone in Europa. Je hoeft geen Economie te hebben gestudeerd om te begrijpen wat dat betekent voor de economie en de vrijheid van handelsnatie Nederland.
Van zero tuberculose naar zero covid
Onze minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport denkt dat Zero-Covid onmogelijk is, maar - zoals Merkel uitlegde - het bestrijden van een epidemie is moeilijker als er meer casussen zijn. Elke viroloog en veldepidemioloog zal zeggen dat je een epidemie zo klein mogelijk moet houden, zoals je een brand zo klein mogelijk houdt. Nederland kiest voor de omgekeerde strategie: zo veel mogelijk zieken op voorwaarde dat ons zorgsysteem het aankan. Dan is het niet verwonderlijk dat dit soms mis gaat, dat veel mensen ziek worden en overlijden of Long-Covid krijgen. De ziekte veroorzaakt door SARS-2 is te serieus om ongebreideld te laten doorgaan en niemand is echt veilig. De epidemie slaat hard toe in de sterftecijfers in Afrika, Europa en de beide Amerika’s waar het virus niet wordt gestopt.
Mutaties door virus circulatie
Vaccinatie beschermt nu tegen de huidige variant, maar stopt de epidemie niet, omdat besmettingen door blijven gaan. Bescherming tegen infectie wordt vooral aangetoond in studies met twijfelachtige aanpak. Het potentiële mechanisme is bij 22% afwezig en duurt gemiddeld drie maanden. Ongeveer 5% van de mensen is überhaupt niet beschermd tegen herinfectie. Het is onduidelijk of een infectie of vaccin over 1 of 2 jaar nog beschermt tegen ziekte, nog afgezien van de mutanten die aan het ontstaan zijn. Bij andere coronavirussen is de gemiddelde tijd dat men beschermd is 6 maanden, maar zo lang vaccineren we nog niet. Evolutie van mutanten bij hoge viruscirculatie is zo waarschijnlijk als het ontstaan van antibioticaresistente bacteriën in personen die de penicillinekuur niet afmaken.
Wetenschap is transparant
Wetenschap moet transparant zijn. Herdefiniëren van wetenschappelijke definities is strijdig met het hart van de wetenschap. Wie denkt dat hij of zij een luchtwegvirus kan controleren zonder het uit te roeien, moet begrijpen dat de minidruppeltjes in de lucht weg zijn voordat ze gegrepen zijn. Negen meter niezen is geen record, maar een gemiddelde. Anderhalve meter afstand verkleint het risico, maar maakt het niet nul, net zoals de andere maatregelen. Serieuze aanpak van het stoppen van de epidemie in Europa kan wel werken. Zelfs als we gedeeltelijk falen, hebben we bij Zero-Covid minder doden, minder maatschappelijke en minder economische schade. Dat weten virologen en veldepidemiologen al heel lang.
Zachte heelmeesters
Vaccinatie geeft geen groepsimmuniteit en gaat ons niet beschermen. De Corona aanpak in Nederland is op zijn best van twijfelachtig niveau, op weg naar 100.000 doden als iedereen eenmaal geïnfecteerd wordt. Het is echter waarschijnlijk de huidige escapemutanten door zullen zetten naar nieuwe serotypes van het virus – dus varianten waar de immuniteit tegen SARS-2 niet werkt. Iedereen kan dan herhaaldelijk geïnfecteerd worden, waardoor het aantal slachtoffers zal dan verveelvoudigen. Dat geldt ook als blijkt dat de immuniteit tegen SARS-2 ook tijdelijk is, net zoals immuniteit tegen andere coronavirussen.
‘Laat ze ziek worden’ ethiek
Het sturen op maximale IC-capaciteit betekent, weliswaar uitgesmeerd over de tijd, een maximaal aantal zieken en doden. De ethiek van dit beleid is van twijfelachtig niveau. Dan is het goed om onderliggende waarden en normen te bekijken. Wat vinden de politici belangrijk en waarom wil het Red Team daar niet meer aan mee doen? De kortetermijnvisie en verkiezingsretoriek voert de boventoon: men kiest versoepelingen van maatregelen onder “maatschappelijke druk”. Het bestrijden van de epidemie is minder belangrijk dan het resultaat op 17 maart. Dat stemt bloedrood en somber.
Virusethiek
Effectief en open strijden
Gaan we voor het goede?
Ziekte is meer dan cijfers
Bijzondere immuniteit
Vaccinatie
Preventie besmettingen
Effectief en open strijden
Gaan we voor het goede?
Ziekte is meer dan cijfers
Bijzondere immuniteit
Vaccinatie
Preventie besmettingen
