Hart Blik . nl - Gezien vanuit het hart!
John Jacobs
  • John
    • Over mij
    • About me
  • COVID-19
    • NieuweRealiteit
    • Covid is niet voorbij
    • Oversterfte in Europa
    • Groepsimmuniteit weer opnieuw bekeken >
      • ​1. Over groepsimmuniteit. Giwob
      • 2. Drie mislukte pogingen. GIwob
      • ​3. Bereken de kosten. GIwob
      • 4. Onvolledige immuniteit. Giwob
      • 5. Wat zou er mis kunnen gaan? GIwob
      • 6. Wat kunnen we doen? GIwob
      • 7. Kort & krachtig! GIwob
    • Simpel&complex
    • Viruscontrole
    • Meer negativiteit
    • Epidemie controle
    • 2jaar-COVID19
    • Humanitair
    • Vragen >
      • Vragen over ziekte
      • Vragen over vaccins
      • Vragen over immuniteit
      • Vragen over Epidemie
      • Vragen over mutaties
      • Vragen over politiek
    • Gezondheidsraad
    • VirusEthiek >
      • Effectief en open strijden
      • Gaan we voor het goede?
      • Ziektecijfers
      • Vaccinatie
      • Preventie besmettingen
    • Virusmutaties
    • Bijzondere immuniteit
    • infectie zonder ziekte
    • Onnavolgbaar beleid dat verkeerd uitpakt >
      • Hoe goed bestrijden we COVID-19 ?
      • Gevaarlijk
      • Stoppen
      • Zijn de vaccins goed?
      • Beschermen vaccins tegen infectie?
      • Maakte Nederland de juiste keuzes?
      • Achterkamertjes geheimen
      • Wat zou Nederland moeten gaan doen?
      • Kanttekeningen
    • Afweer en vaccin >
      • IFR
      • Immuunreacties
      • Verschillende vaccins
      • Studies en resultaten
      • Een vaccin en dan?
    • Vaccinatieplan
    • Epidemiebestrijding herzien >
      • Epidemiebestrijding herzien. Strategie
    • Test, traceer & isoleer
    • Palet aan testen
    • Besmetting voorkomen
    • Geen groepsimmuniteit
    • Geen vaccin
    • Ziekte COVID-19
    • Advies VWS
    • 1953 versus 2020
    • Onder de loep >
      • RIVM virus bestrijding
    • Dwalen op bekend terrein
    • Dashboard >
      • Dashboard. I
    • Humanitair
    • Foute afweer
    • Betere bestrijding van de epidemie >
      • Beter (A) Impact COVID-19
      • Beter (B) Tussen complot en kritiekloos
      • Beter (C) Verschillende strategieën
      • Beter (D) Vaccin of beter maken
    • Cijfers en data >
      • Mutations
    • Bestrijding COVID19
    • Mondkapjes
    • Model leren voor beter handelen >
      • Model leren voor beter handelen 3
      • Model leren voor beter handelen 4
      • Model leren voor beter handelen 5
      • Model leren voor beter handelen 6
      • Model leren voor beter handelen 7
    • Verloren door te weinig kennis
    • Ontelbaar op waarde geschat
    • Rekenen zonder getallen
    • Versimpeld model Corona NL >
      • Addendum. Correctie
      • Erratum
    • FAQ - COVID-19 >
      • FAQ. Epidemie
      • FAQ. Model
      • FAQ. Bestrijding
      • FAQ. Ziekte
      • FAQ. Coronavirussen
    • Reacties
    • Immuniteit en antistoffen >
      • Rekenen zonder getallen 7
      • Model leren voor beter handelen 2
    • Platform BZC
  • Medisch Biologie
    • Schepping & evolutie
    • Schepping verbeteren
    • Niet-sterieliserende slijmvlies immuniteit
    • Willem den Otter. In Memoriam
    • Luchtvervuiling doodt >
      • Luchtvervuiling doodt1
      • Luchtvervuiling doodt. 2
      • Luchtvervuiling doodt. 3.
      • Luchtvervuiling doodt. 4.
      • Luchtvervuiling doodt. 5.
    • Voorkom epidemie
    • Expert opinion
    • Ongezonde gezondheid
    • HPV
    • Ontsnappende virussen
    • Eiwit evolutie >
      • Afweer ontwerp
    • Tumor immunologie
    • Huidveiligheid
  • Samenleving
    • Malmö, Joden & Moslims.
    • Rusteloze slaaf.
    • Leerdoel
    • Uitnodigen
    • Oppoetsen
    • Gender & geaardheid
    • Schepping & evolutie
    • Schepping verbeteren
    • Licht & helderheid verschaffen.
    • AI summerschool (NL)
    • Racisme
    • Kwaadaardig complotten
    • Drie complotten
    • Bang
    • Onvrede en vrede
    • Schoppentroef
  • Federa
    • Federa deelnemers
  • Gedichten
    • Ik sta niet
    • Oorlog?
    • Doen of zijn?
    • Stenen
    • Vrede op aarde
    • Beschadigd & bekrast
  • Home [EN]
    • New Reallity
    • Covid is not over
    • ExcessMortalityEEA
    • Effective and open
    • Range of tests
    • SupplementEM
    • Virus Ethics >
      • Do we strife for the good things?
      • Disease outnumbered
      • Special immunity
      • Vaccination
      • Immune responses and vaccin >
        • Immune responses
        • Different vaccines
        • Trials and results
        • Next steps
        • Prevention of epidemic
        • Vaccinationwise
    • Non-sterile mucosal immunity
    • Contamination
    • No herd immunity >
      • Questions on COVID-19 >
        • Disease
        • Vaccine >
          • Immunity
        • Epidemics
        • Poltics
        • IFR
    • Test, trace & isolate
    • No vaccine
    • Disease
    • Lost at familiar property
    • Corona Dashboard
    • Fighting COVID19
  • Society
    • Malmö, Jews & Muslims.
  • Poetry
    • I don't stand
  • Links

COVID-19



Foto
Foto

Model leren voor beter handelen. 6
John Jacobs, ​7 april 2020. 

6 Controle leren

Een belangrijke valkuil is dat mensen geneigd zijn om hun eigen theorie te geloven. Medische wetenschap gaat over mensen, en mensen zijn te kostbaar om te verkwisten. Of dit nu om een wiskundig model gaat van een epidemie, of medische hypothese van een therapie. Belangrijk is dat de wetenschapper systematisch blijft zoeken naar onafhankelijke manieren om aan te tonen of iets wel of niet correct is. Vanuit de Federatie Medisch Wetenschappelijke Verenigingen heb ik de leiding gehad voor twee wetenschappelijke Federadagen in 2016 [1] en 2017 [2] over de kwaliteit van onderzoek. Slechte wetenschap is altijd onethisch.[3] Kritische feedback is belangrijk voor goede wetenschap en het zou ook voor het kabinet goed zijn als zij zich kritisch laten informeren. [4]

[1] https://www.federa.org/2016-healthy-science-increasing-value-reducing-waste
[2] https://www.federa.org/2017-too-valuable-waste-2
[3] https://www.federa.org/sites/default/files/downloads/federadag_2016_-_value_of_science_for_society_-_luca_consoli.pdf
[4] https://fd.nl/economie-politiek/1340155/er-moet-meer-tegenspraak-zijn-bij-de-adviezen-van-rivm

6.1 Een vermoeden is geen bewijs

Een vermoeden dat een geneesmiddel een negatief effect heeft op COVID-19, is nog geen goede reden om een patiënt daarmee te laten stoppen.[1] Het zonder meer staken van geneesmiddelen met een verondersteld, maar niet bewezen negatief effect kan ernstige gevolgen hebben voor het ziektebeeld waarvoor deze middelen worden gegeven.[2] Ook vermoedens van een positief effect moeten grondig worden getest. Zolang een middel niet getest is, blijft elke patiënt een proefkonijn, waar alleen niet van geleerd wordt. Mensen zijn te waardevol om niet te leren van de behandeling. Het streven moet altijd zijn, om toekomstige patiënten nog beter te behandelen.

---
[1] https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/nieuwsartikel/ge-bu-pas-op-met-staken-geneesmiddelen-vanwege-covid-19.htm
[2] https://www.ge-bu.nl/artikel/negatieve-invloed-geneesmiddelen-op-covid-19

6.2 Reken jezelf niet rijk

Modelverfijningen kunnen helpen omdat ze wetenschappers laten inzoomen op details die anders onzichtbaar zijn. Maar ze bevatten ook de grootste valkuil, omdat de aannames niet altijd goed kunnen worden aangetoond. Kinderen worden amper ziek van het virus, en werden buiten het besmettingsmodel gehouden. Het is echter niet duidelijk of kinderen geen belangrijke besmetters zijn, immers de belangrijkste besmetters zijn mensen die zelf niet ziek worden. Zieke mensen blijven immers thuis in bed.

6.3 Bewijs je eigen fout

Wie een aanname doet in een wiskundig datamodel doet er goed aan om te controleren of deze aanname correct is. Toets de uitkomsten op geheel andere wijze en de uitkomst zou hetzelfde moeten zijn. Dus toen ik berekende dat mogelijk 1 op de 100-200 besmette mensen bekend was, heb ik dit vergeleken met aantal patiënten elders.[1] Dan wordt de grote orde van het getal bevestigd.[2]

---
[1] Sectie 5.1 https://hartblik.weebly.com/ontelbaar-op-waarde-geschat.html
[2] Richard Neher schat een factor 5 tot 50. Nederland zal hier bij de hoge aantallen horen zie Tabel 2. https://www.youtube.com/watch?v=0jg_NNwF7k4

6.4 Bestudeer systematisch

Therapeutische interventies moeten systematisch worden bestudeerd en bijgehouden.[1] Sommige mensen hebben misschien een negatief gevoel bij het idee dat ze proefkonijn zijn, maar in feite is iedereen proefkonijn die een middel krijgt dat nog niet systematisch is uitgetest. We leren van studies en borduren verder op die kennis. Studies hoeven niet heel erg groot te zijn. Kleine studies zoeken grotere verschillen en zijn daardoor relevanter voor het vinden van een grote doorbraak. Net zoals bij kankeronderzoek, geldt ook hier dat veel kleine studies effectiever zijn in ontdekken van nieuwe behandelmogelijkheden, dan de logge grote studies.[2],[3]

---
[1] https://community.cochrane.org/news/editor-chief-covid-19-response-update-march-26-april-3
[2] https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2008.18.9621
[3] https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2009.22.5359
Foto
Model leren voor beter handelen.
1. Cijfers en crisis politiek
2. Stilgelegd
3. Strijd tegen het virus
4. Test der testen
5. Beter behandelen
6. Controle leren
7. Discrimineer!
Foto

Auteur

John Jacobs, 7 april 2020
Foto
Deze blog is geschreven door John Jacobs in samenwerking met Platform Betrouwbare Zorgcijfers

Powered by Maak je eigen unieke website met aanpasbare sjablonen.