Betere bestrijding van de epidemie
Voorheen: [Beter tegen de epidemie]
John Jacobs, 10 mei 2020
Dierenartsen zouden de COVID-19 epidemie anders aanpakken,[1] op grond van hun ruime ervaring met (virus)epidemieën, inclusief coronavirussen.[2] In de 1990s werkte ik aan een veterinair RNA-virus en zag dat de infectiebestrijding focuste op voorspellen en voorkomen van ziekte. Humane geneeskunde heeft andere doelen: investeren in diagnostiek, behandeling en grotere ziekenhuizen om meer patiënten te genezen. Een enkeling roept echter nog steeds: “Voorkomen is beter dan genezen”. [3]
---
[1] https://veterinaryrecord.bmj.com/content/vetrec/186/14/462.full.pdf
[2] https://veterinaryrecord.bmj.com/content/vetrec/186/14/446.full.pdf
[3] https://www.the-scientist.com/editorial/singing-the-praises-of-prevention-67336
---
[1] https://veterinaryrecord.bmj.com/content/vetrec/186/14/462.full.pdf
[2] https://veterinaryrecord.bmj.com/content/vetrec/186/14/446.full.pdf
[3] https://www.the-scientist.com/editorial/singing-the-praises-of-prevention-67336
1. Perverse prikkels
Het voorkomen van ziekte levert meer gezondheidswinst op dan behandelen, maar behandelen is financieel aantrekkelijker. Voorkomen en behandelen van ziekte zijn echter twee totaal verschillende takken van sport. De financiële prikkels zijn verschillend in de geneeskunde van mens en dier. De medische zorg verdient per behandeling, de veterinaire zorg aan gezond houden.
Het Nederlandse humane gezondheidssysteem is gebaseerd op diagnose-behandelcombinaties (DBC’s). DBC’s leveren geld op als mensen ziek zijn. De medicus diagnosticeert en ontvangt geld voor de behandeling van dat DBC. Gezonde mensen leveren geen inkomsten op, wat preventieve zorg lastig maakt. Illustratief is dat “hersteld van ziekte” niet kan worden bijgehouden in het DBC.[1] Samen met het Verenigd Koninkrijk behoren we tot de weinige landen die geen cijfers kunnen produceren voor genezing van COVID-19. Over-diagnose en overbehandeling levert meer geld op dan primum non nocere – “Doe in ieder geval geen kwaad”. Intimi zien dit als perverse prikkels van ons zorgsysteem die zorgen voor meer behandelingen, hogere kosten, maar slechtere gezondheid.
---
[1] https://hartblik.weebly.com/Cijfers-en-data.html/
Het Nederlandse humane gezondheidssysteem is gebaseerd op diagnose-behandelcombinaties (DBC’s). DBC’s leveren geld op als mensen ziek zijn. De medicus diagnosticeert en ontvangt geld voor de behandeling van dat DBC. Gezonde mensen leveren geen inkomsten op, wat preventieve zorg lastig maakt. Illustratief is dat “hersteld van ziekte” niet kan worden bijgehouden in het DBC.[1] Samen met het Verenigd Koninkrijk behoren we tot de weinige landen die geen cijfers kunnen produceren voor genezing van COVID-19. Over-diagnose en overbehandeling levert meer geld op dan primum non nocere – “Doe in ieder geval geen kwaad”. Intimi zien dit als perverse prikkels van ons zorgsysteem die zorgen voor meer behandelingen, hogere kosten, maar slechtere gezondheid.
---
[1] https://hartblik.weebly.com/Cijfers-en-data.html/
John Jacobs, 10 mei 2020
In samenwerking met Platform Betrouwbare Zorgcijfers
In samenwerking met Platform Betrouwbare Zorgcijfers
