COVID-19
|
|
Groepsimmuniteit weer opnieuw bekeken
2. Drie mislukte pogingen.
In 2020, 2021 en 2022 werd geprobeerd om groepsimmuniteit te bereiken door infectie, vaccinatie en beide. Later in het debat werd de term groepsimmuniteit verscholen achter immuniteitsopbouw op nationaal niveau, met dezelfde implicatie. Dezelfde denkwijze resulteerde en zal resulteren in dezelfde resultaten (Figuur 1), veel extra sterfgevallen, zieke mensen en langdurige covid, evenals lockdowns omdat ziekenhuizen overvol raken. Dit groepsimmuniteitsbeleid is strijdig met het Internationaal Verdrag inzake economische, sociale en culturele rechten. Die rechten vloeien voort uit de menselijke waardigheid.
De Nederlandse overheid veranderde OMT-adviezen naar beleid dat meer besmettingen geeft. Door dit advies om geen mondkapjes te gebruiken werden bejaarden niet beschermd tegen coronabesmetting. De Nederlandse overheid is een van weinige uitzonderingen in democratisch Europa die haar coronabeleid niet geëvalueerd heeft. Wat zijn de bedrijven in deze dramaklucht?
De Nederlandse overheid veranderde OMT-adviezen naar beleid dat meer besmettingen geeft. Door dit advies om geen mondkapjes te gebruiken werden bejaarden niet beschermd tegen coronabesmetting. De Nederlandse overheid is een van weinige uitzonderingen in democratisch Europa die haar coronabeleid niet geëvalueerd heeft. Wat zijn de bedrijven in deze dramaklucht?
Figuur 1. Hetzelfde oude denken, dezelfde resultaten
2.1 Bedrijf 1. Infectie
In 2020 hebben het Verenigd Koninkrijk, Zweden en Nederland geprobeerd om via infectie groepsimmuniteit te verkrijgen, wat mislukte zoals voorspelbaar was. Nederland beschermde in de ouderenzorg zelfs geen kwetsbare mensen met mondkapjes, waardoor bejaardenhuizen veranderen in hospices, zoals een gespecialiseerde geriatrisch geneeskunde zei begin 2020. Deze strategie is in strijd met internationale verdragen die vallen onder de mensenrechten. Die beogen mensen te beschermen tegen epidemische en endemische ziekten (artikel 12.2).
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO[ noemde het verkrijgen van groepsimmuniteit door infectie zowel wetenschappelijk als ethisch problematisch. Epidemieën komen vaak voor en groepsimmuniteit is nooit toegepast als strategie tegen een gevaarlijk virus. De standaardstrategie is testen, traceren & isoleren, om het aantal besmettingen zo laag mogelijk te houden. Dit was medio 2020 ook de boodschap van onafhankelijke adviezen aan de Nederlandse overheid in Lessons Learned. Bovendien waarschuwde de WHO ook voor de langetermijneffecten van COVID-19, verwijzend naar vroege meldingen van langdurige covid.
Een eerdere infectie beschermt mogelijk niet goed tegen ziekten. Waarschijnlijk is ongeveer 2/3 van de niet-gevaccineerde mensen eerder geïnfecteerd, maar het aantal ziekenhuisopnames verschilt ongeveer 50 keer tussen gevaccineerd en niet-gevaccineerd. De eerste poging om de groep via infectie voort te brengen mislukte, ondanks het hoge aantal infecties in sommige gebieden.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO[ noemde het verkrijgen van groepsimmuniteit door infectie zowel wetenschappelijk als ethisch problematisch. Epidemieën komen vaak voor en groepsimmuniteit is nooit toegepast als strategie tegen een gevaarlijk virus. De standaardstrategie is testen, traceren & isoleren, om het aantal besmettingen zo laag mogelijk te houden. Dit was medio 2020 ook de boodschap van onafhankelijke adviezen aan de Nederlandse overheid in Lessons Learned. Bovendien waarschuwde de WHO ook voor de langetermijneffecten van COVID-19, verwijzend naar vroege meldingen van langdurige covid.
Een eerdere infectie beschermt mogelijk niet goed tegen ziekten. Waarschijnlijk is ongeveer 2/3 van de niet-gevaccineerde mensen eerder geïnfecteerd, maar het aantal ziekenhuisopnames verschilt ongeveer 50 keer tussen gevaccineerd en niet-gevaccineerd. De eerste poging om de groep via infectie voort te brengen mislukte, ondanks het hoge aantal infecties in sommige gebieden.
2.2. Bedrijf 2. Vaccinatie
In 2021 werd de groepsimmuniteit opnieuw bekeken en volgde het succesvolle concept van het rijksvaccinatieprogramma. De meeste Europese landen begonnen eind 2020 met vaccinatiecampagnes en sommige landen, zoals Nederland, streefden daarbij opnieuw naar groepsimmuniteit, dit keer door vaccinatie. De Gezondheidsraad heeft advies ontvangen om dit niet te doen. Ook de WHO uitte twijfel over het succes ervan, vanwege rapporten dat groepsimmuniteit uitermate onwaarschijnlijk zou zijn, op basis van (i) gebrek aan steriliserende immuniteit bij andere luchtwegvirussen, en (ii) gebrek aan blijvende immuniteit bij andere coronavirussen.
In Nederland was de oversterfte in 2020 en 2021 respectievelijk 15.000 en 16.000. De lockdown-maatregelen in 2021 waren niet duidelijk minder dan die van 2020. Dus hoewel vaccinatie persoonlijke bescherming biedt tegen ziekte, mislukte ook de tweede poging om groepsimmuniteit op te bouwen door vaccinatie.
In Nederland was de oversterfte in 2020 en 2021 respectievelijk 15.000 en 16.000. De lockdown-maatregelen in 2021 waren niet duidelijk minder dan die van 2020. Dus hoewel vaccinatie persoonlijke bescherming biedt tegen ziekte, mislukte ook de tweede poging om groepsimmuniteit op te bouwen door vaccinatie.
2.3. Bedrijf 3. Vaccinatie & infectie
In 2022 wordt groepsimmuniteit opnieuw bekeken, hopende dat de combinatie van twee mislukte pogingen, te weten vaccinatie en infectie, groepsimmuniteit geeft. Deze immunoloog herhaalt zijn antwoord uit 2020: Nee, dat zal niet gebeuren. De poging om dit te doen houdt in dat veel mensen besmet zullen raken, wat onethisch is, aangezien veel mensen ziek worden, langdurige covid krijgen, ziekenhuizen vol raken, het sterftecijfer zal stijgen en het leidt tot langere lockdowns.
Helaas voor deze strategie beschermt een Omicron-infectie niet erg goed tegen een herinfectie. Verschillende artsen hebben herinfecties gemeld na zes weken. Zelfs herhaalde vaccinaties kunnen niet voorkomen dat landen als Israël (Figuur 2) en de VS (Figuur 3) hoge sterftecijfers hebben. Andere landen kennen om onduidelijke redenen (nog) geen hoge covid-sterfte.
De derde poging om groepsimmuniteit te verkrijgen zal zeer waarschijnlijk dezelfde resultaten opleveren voor SARS-2 als de vorige twee. Richard Horton, hoofdredacteur van The Lancet, zegt: “We weten precies wat er gaat gebeuren. We weten dat er een toename van infecties zal zijn. We weten dat het aantal ziekenhuisopnames toeneemt. We weten dat er een epidemie van Long Covid zal zijn. En we weten dat we de risico's creëren voor het ontstaan van nieuwe varianten.”
Nederland en het VK verminderen hun maatregelen om mensen te beschermen tegen SARS-2-infectie. De Nederlandse regering heeft officieel verklaard dat het openhouden van de samenleving bij de belangrijkste doelstellingen van haar beleid hoort. Het minimaliseren van virusverspreiding was nooit haar (of: het) doel. Zelfs testen om de verspreiding van epidemieën te controleren, wordt mogelijk gestopt. Dit gaat resulteren in een sterke toename van het aantal infecties. Nederland heeft al meerdere weken een testpositiviteit van boven de 50% bij maximale testcapaciteit. Dit geeft aan dat de overheid het overzicht dat nodig is om de epidemie onder controle te houden volledig kwijt is.
Helaas voor deze strategie beschermt een Omicron-infectie niet erg goed tegen een herinfectie. Verschillende artsen hebben herinfecties gemeld na zes weken. Zelfs herhaalde vaccinaties kunnen niet voorkomen dat landen als Israël (Figuur 2) en de VS (Figuur 3) hoge sterftecijfers hebben. Andere landen kennen om onduidelijke redenen (nog) geen hoge covid-sterfte.
De derde poging om groepsimmuniteit te verkrijgen zal zeer waarschijnlijk dezelfde resultaten opleveren voor SARS-2 als de vorige twee. Richard Horton, hoofdredacteur van The Lancet, zegt: “We weten precies wat er gaat gebeuren. We weten dat er een toename van infecties zal zijn. We weten dat het aantal ziekenhuisopnames toeneemt. We weten dat er een epidemie van Long Covid zal zijn. En we weten dat we de risico's creëren voor het ontstaan van nieuwe varianten.”
Nederland en het VK verminderen hun maatregelen om mensen te beschermen tegen SARS-2-infectie. De Nederlandse regering heeft officieel verklaard dat het openhouden van de samenleving bij de belangrijkste doelstellingen van haar beleid hoort. Het minimaliseren van virusverspreiding was nooit haar (of: het) doel. Zelfs testen om de verspreiding van epidemieën te controleren, wordt mogelijk gestopt. Dit gaat resulteren in een sterke toename van het aantal infecties. Nederland heeft al meerdere weken een testpositiviteit van boven de 50% bij maximale testcapaciteit. Dit geeft aan dat de overheid het overzicht dat nodig is om de epidemie onder controle te houden volledig kwijt is.
|
Figuur 2. Dagelijkse sterftecijfers in Israël. Lijn geeft 7-daags voortschrijdend gemiddelde aan.
Figuur 3. Dagelijkse sterftecijfers in de VS. Lijn geeft 7-daags voortschrijdend gemiddelde aan.
|
|
|
Groepsimmuniteit weer opnieuw bekeken
1. Over groepsimmuniteit.
2. Drie mislukte pogingen.
3. Bereken de kosten.
4. Onvolledige immuniteit.
5. Wat zou er mis kunnen gaan?
6. Wat kunnen en moeten we doen?
7. Kort & krachtig!
1. Over groepsimmuniteit.
2. Drie mislukte pogingen.
3. Bereken de kosten.
4. Onvolledige immuniteit.
5. Wat zou er mis kunnen gaan?
6. Wat kunnen en moeten we doen?
7. Kort & krachtig!
John Jacobs
18.02.2022
18.02.2022
