John Jacobs, 14 juni 2020
Verdwaald op bekend terrein
|
|
Figuur 1. Epidemieën sinds 2000
1. Voorspelde epidemie
COVID-19 is de 68e epidemie in 20 jaar, [1] waarvan er 48 veroorzaakt werden door een RNA-virus (Figuur 1) en 3 door een coronavirus – eerder hadden we SARS en MERS.[2] Dierenartsen zien zelfs nog meer epidemieën bij de verschillende soorten (landbouw)huisdieren – ook in Nederland. Diergeneeskundigen [3] en Aziatische artsen hebben ervaring met dit soort epidemieën.
Dus hoewel de bevolking en vele overheden verrast werden door de COVID-19 epidemie; voor virologen was dit een voorspelde epidemie.[4] Drie maanden geleden hoefden alleen maar de getallen te worden ingevuld op grond van de beschikbare data [5] in de standaard formules.[6] Wetenschappers doen dit transparant, zodat collegae de logica kunnen zien, en corrigeren als de onderliggende cijfers onjuist zijn.[7]
---
[1] https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_epidemics
[2] https://hartblik.weebly.com/faq-coronavirussen.html
[3] https://hartblik.weebly.com/betere-bestrijding-van-de-epidemie.html
[4] https://hartblik.weebly.com/ontsnappende-virussen.html
[5] https://hartblik.weebly.com/versimpeld-model-corona-nl.html
[6] https://en.wikipedia.org/wiki/Mathematical_modelling_of_infectious_disease
[7] https://hartblik.weebly.com/addendum-correctie.html
Dus hoewel de bevolking en vele overheden verrast werden door de COVID-19 epidemie; voor virologen was dit een voorspelde epidemie.[4] Drie maanden geleden hoefden alleen maar de getallen te worden ingevuld op grond van de beschikbare data [5] in de standaard formules.[6] Wetenschappers doen dit transparant, zodat collegae de logica kunnen zien, en corrigeren als de onderliggende cijfers onjuist zijn.[7]
---
[1] https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_epidemics
[2] https://hartblik.weebly.com/faq-coronavirussen.html
[3] https://hartblik.weebly.com/betere-bestrijding-van-de-epidemie.html
[4] https://hartblik.weebly.com/ontsnappende-virussen.html
[5] https://hartblik.weebly.com/versimpeld-model-corona-nl.html
[6] https://en.wikipedia.org/wiki/Mathematical_modelling_of_infectious_disease
[7] https://hartblik.weebly.com/addendum-correctie.html
2. Vervelend virus
SARS-2 is geen extreem dodelijk ziekte zoals MERS en Ebola, maar heeft een sterftecijfer tussen de 0,6 en 2,9%.[1] Een ziekte met een sterftecijfer van 1 tot 2% moet serieus genomen worden. Het sterftecijfer is te hoog om in de populatie te laten rondrazen voor groepsimmuniteit[2] – dat zou honderdduizenden slachtoffers vergen.[3]. Daarnaast geldt dat overlevenden van COVID-19 maanden later nog veel klachten hebben, zelfs als ze niet in het ziekenhuis werden opgenomen.[4]
Patiënten overlijden niet door het SARS-2 virus, maar door hun afweerreactie ertegen. Verkeerde afweer leidt tot verergering van de ziekte en zelfs tot de dood. Mogelijk verspreiden antistoffen het virus door het lichaam en veroorzaken die antistoffen ook infecties in afweercellen. [5] In ieder geval leidt de te sterke activatie van het immuunsysteem tegen SARS-2 tot ernstige complicaties.
De rol van het afweersysteem bij de ziekte heeft grote impact op de therapie en de ontwikkeling van een vaccin. De Europese organisatie die geneesmiddelen goedkeurt (EMEA) heeft al gezegd dat vaccins geëvalueerd zullen worden op hun effectiviteit tegen infectie, niet op antistof-titers, omdat niet is aangetoond dat die beschermen. De ervaring leert dat het ontwikkelen van een vaccin tegen een immuun pathologie, zoals SARS-2, complex is – voor HIV bestaat na 37 jaar nog steeds geen vaccin.
---
[1] https://hartblik.weebly.com/beter-a-impact-covid-19.html
[2] https://hartblik.weebly.com/rekenen-zonder-getallen-7.html
[3] Nederland 173.000 tot 345.000. België 115.000 - 229.000
[4] https://www.ad.nl/binnenland/longfonds-gezondheid-thuiszittende-coronapatienten-schrikbarend-slecht~a45346fe/
[5] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987720311270?dgcid=author
Patiënten overlijden niet door het SARS-2 virus, maar door hun afweerreactie ertegen. Verkeerde afweer leidt tot verergering van de ziekte en zelfs tot de dood. Mogelijk verspreiden antistoffen het virus door het lichaam en veroorzaken die antistoffen ook infecties in afweercellen. [5] In ieder geval leidt de te sterke activatie van het immuunsysteem tegen SARS-2 tot ernstige complicaties.
De rol van het afweersysteem bij de ziekte heeft grote impact op de therapie en de ontwikkeling van een vaccin. De Europese organisatie die geneesmiddelen goedkeurt (EMEA) heeft al gezegd dat vaccins geëvalueerd zullen worden op hun effectiviteit tegen infectie, niet op antistof-titers, omdat niet is aangetoond dat die beschermen. De ervaring leert dat het ontwikkelen van een vaccin tegen een immuun pathologie, zoals SARS-2, complex is – voor HIV bestaat na 37 jaar nog steeds geen vaccin.
---
[1] https://hartblik.weebly.com/beter-a-impact-covid-19.html
[2] https://hartblik.weebly.com/rekenen-zonder-getallen-7.html
[3] Nederland 173.000 tot 345.000. België 115.000 - 229.000
[4] https://www.ad.nl/binnenland/longfonds-gezondheid-thuiszittende-coronapatienten-schrikbarend-slecht~a45346fe/
[5] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987720311270?dgcid=author
3. Gezondheid en vroege interventie
De meeste medische winst valt te halen in een efficiënte behandeling van patiënten in een vroeg stadium.[1] Voorkomen van ernstig COVID-19 voorkomt vervelende ziekteverschijnselen en sterfte. Commercieel zijn deze ontwikkelingen voor de farmaceutische industrie vaak niet interessant, omdat het vooral gaat om bestaande middelen waarop geen patent kan worden verkregen. Patenten zijn het verdienmodel van de farmacie. Voor patiënten is het des te interessanter om middelen te gebruiken die veilig zijn: Vitamine D, Lage dosis interleukine-2, hydroxychloroquine en andere interventies. Wel moeten deze middelen goed getest worden op effectiviteit en hun specifieke veiligheid bij COVID-19 patiënten. De overheid en UMC’s zouden onderzoek moeten doen naar vroege behandelingen die zorgen voor milder ziekteverloop, waardoor SARS-2 niet erger wordt dan een griepje. Enkele opties:
[1] https://hartblik.weebly.com/bestrijding-covid19.html
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/23840373/
[3] https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3585561
[4] https://hartblik.weebly.com/foute-afweer.html
[5] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext
[6] https://link.springer.com/article/10.1007/s00262-004-0641-6
[7] https://journals.prous.com/journals/servlet/xmlxsl/pk_journals.xml_summaryn_pr?p_JournalId=4&p_RefId=1025703
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20044643
- De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine D is bewezen effectief voor respiratoire RNA-virusinfecties.[2] Patiënten met tekorten aan vitamine D hebben een grotere kans op een dodelijk verloop van COVID-19.[3] En het is waarschijnlijk dat het ook werkt in COVID-19 patiënten. [4]
- Er is veel wetenschappelijke discussie over hydroxychloroquine met macrolide (azithromycin)[5] en zink in vroege COVID-10. Hydroxychloroquine is veilig voor de langdurige behandeling bij malaria en reuma – behandeling bij COVID-19 zou alleen kort hoeven in een vroeg stadium hoeven. Effectiviteit tegen COIVD-19 moet nog worden aangetoond.
- Interleukine-2 (IL-2) wordt sinds de jaren 80 gebruikt om het afweersysteem te stimuleren. Aanvankelijk alleen in hoge doseringen met veel toxiciteit, maar lage dosis blijkt effectiever. [6] Een dosis die een factor 100 tot 1000 lager is, is niet giftig. De lage dosis stimuleert het afweersysteem en is effectief tegen virusinfecties zoals HIV[7], HBV en HCV.[8] Effectiviteit tegen COIVD-19 moet nog worden aangetoond
[1] https://hartblik.weebly.com/bestrijding-covid19.html
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/23840373/
[3] https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3585561
[4] https://hartblik.weebly.com/foute-afweer.html
[5] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext
[6] https://link.springer.com/article/10.1007/s00262-004-0641-6
[7] https://journals.prous.com/journals/servlet/xmlxsl/pk_journals.xml_summaryn_pr?p_JournalId=4&p_RefId=1025703
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20044643
4. Bekende strategie
Virologen weten dat epidemieën van virussen zich totaal anders gedragen dan die van bacteriën.[1] Veel buitenstaanders[2] verwarren beide micro-organismen.[3] Virussen kunnen zich alleen in gastheren (mens of dier) vermenigvuldigen, dus dat is de belangrijkste bron van verspreiding. De meeste virussen, inclusief SARS-2 zijn instabiel en nemen af indien ze niet in een gastheer zitten[4].
Respiratoire virussen, zoals SARS-2 verspreiden zich via de lucht[5] van persoon naar persoon.[6] Wie in de buurt van een geïnfecteerd persoon komt kan worden besmet. Daarbij speelt het een rol hoeveel virus iemand produceert, hoe diep beide personen ademen, hoe ver men van elkaar afstaat en hoe lang men bij elkaar in de buurt is. Bij een niesbui kan aerosol met virusdeeltjes 10 meter worden verplaatst. Een simpel stoffen mondkapje of sjaal remt die vrije luchtstroom sterk af en daarmee de verspreiding. [7] Dit is ook de reden waarom we verzocht werden om voortaan in de elleboog te niezen in plaats van in een zakdoek. Een mondkapje dekt een groter gebied af dan elleboog en vermindert daarmee de virus uitstoot van de drager. Een niet-medisch mondkapje beschermt de drager zelf slechts minimaal, omdat het virus door de poriën heen kan dringen – al zal dat minder zijn dan zonder belemmering.
---
[1] https://hartblik.weebly.com/bestrijding-covid19.html
[2] https://hartblik.weebly.com/expert-opinion.html
[3] De bron van bacteriële besmetting is bijna altijd indirect, bacteriën besmetten een bron, zoals oppervlakten (pseudomonas), vlees (salmonella), melk (listeria), water (Cholera) of airco (legionella). Temperatuur en groeiomstandigheden voor bacteriën in die bron zijn cruciaal.
Virussen verspreiden zonder tussenbron direct van de ene gastheer (mens) naar de andere. Bij relaties met omstandigheden is het dan altijd de vraag of deze direct zijn, of indirect doordat het weer het gedrag van mensen beïnvloedt. https://hartblik.weebly.com/faq-epidemie.html
[4] Voor vermenigvuldiging zijn virussen afhankelijk van hun gastheer. Daar buiten worden alleen verdund en geïnactiveerd door de omstandigheden.
[5] https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930918-1
[6] https://www.pnas.org/content/early/2020/06/10/2009637117
[7] https://hartblik.weebly.com/mondkapjes.html
Respiratoire virussen, zoals SARS-2 verspreiden zich via de lucht[5] van persoon naar persoon.[6] Wie in de buurt van een geïnfecteerd persoon komt kan worden besmet. Daarbij speelt het een rol hoeveel virus iemand produceert, hoe diep beide personen ademen, hoe ver men van elkaar afstaat en hoe lang men bij elkaar in de buurt is. Bij een niesbui kan aerosol met virusdeeltjes 10 meter worden verplaatst. Een simpel stoffen mondkapje of sjaal remt die vrije luchtstroom sterk af en daarmee de verspreiding. [7] Dit is ook de reden waarom we verzocht werden om voortaan in de elleboog te niezen in plaats van in een zakdoek. Een mondkapje dekt een groter gebied af dan elleboog en vermindert daarmee de virus uitstoot van de drager. Een niet-medisch mondkapje beschermt de drager zelf slechts minimaal, omdat het virus door de poriën heen kan dringen – al zal dat minder zijn dan zonder belemmering.
---
[1] https://hartblik.weebly.com/bestrijding-covid19.html
[2] https://hartblik.weebly.com/expert-opinion.html
[3] De bron van bacteriële besmetting is bijna altijd indirect, bacteriën besmetten een bron, zoals oppervlakten (pseudomonas), vlees (salmonella), melk (listeria), water (Cholera) of airco (legionella). Temperatuur en groeiomstandigheden voor bacteriën in die bron zijn cruciaal.
Virussen verspreiden zonder tussenbron direct van de ene gastheer (mens) naar de andere. Bij relaties met omstandigheden is het dan altijd de vraag of deze direct zijn, of indirect doordat het weer het gedrag van mensen beïnvloedt. https://hartblik.weebly.com/faq-epidemie.html
[4] Voor vermenigvuldiging zijn virussen afhankelijk van hun gastheer. Daar buiten worden alleen verdund en geïnactiveerd door de omstandigheden.
[5] https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930918-1
[6] https://www.pnas.org/content/early/2020/06/10/2009637117
[7] https://hartblik.weebly.com/mondkapjes.html
5. Verborgen epidemie
Analyse op een geïsoleerd cruiseschip liet zien dat 81% van de infecties asymptomatisch verliep en 0,8% stierf.[1] Verhoudingen kunnen iets anders liggen bij een andere populatie, vooral bij mensen die gevoeliger of juist ongevoeliger zijn voor het virus. Zoals bij de meeste virussen, geldt ook voor SARS-2 dat geïnfecteerde mensen eerder het virus uitscheiden dan dat ze ziek worden. Voor virussen is dat belangrijk, want zieke mensen en dieren hebben de neiging om zich terug te trekken waardoor ze geen anderen meer infecteren. Asymptomatische en presymptomatische mensen besmetten andere mensen zonder dat ze het zelf weten en houden daardoor de epidemie in stand.
De enige manier om erachter te komen wie virusdrager is door te testen, maar iedereen testen is vrijwel onmogelijk en levert veel vals-positieve op. Daarom doen virologen bron- en contactonderzoek (BCO; proactief testen). Als iemand ziek wordt zoekt met naar de bron van infectie door deze personen te testen. Tevens onderzoekt men de contacten van iemand die geïnfecteerd is om te kijken wie nog meer besmet is. Dit herhaalt zich als nieuwe geïnfecteerde mensen worden ontdekt. Alle geïnfecteerde mensen worden geïsoleerd (quarantaine) totdat ze virusvrij zijn.
Bron- en contact onderzoek vraagt vooral een goede organisatie op het gebied van testen, opsporing en logistiek. Oost-Aziatische landen waren voorbereid, landen als Duitsland gedeeltelijk, Nederland en België niet echt (zie sectie 7).
---
[1] https://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/early/2020/06/09/thoraxjnl-2020-215091.full.pdf
De enige manier om erachter te komen wie virusdrager is door te testen, maar iedereen testen is vrijwel onmogelijk en levert veel vals-positieve op. Daarom doen virologen bron- en contactonderzoek (BCO; proactief testen). Als iemand ziek wordt zoekt met naar de bron van infectie door deze personen te testen. Tevens onderzoekt men de contacten van iemand die geïnfecteerd is om te kijken wie nog meer besmet is. Dit herhaalt zich als nieuwe geïnfecteerde mensen worden ontdekt. Alle geïnfecteerde mensen worden geïsoleerd (quarantaine) totdat ze virusvrij zijn.
Bron- en contact onderzoek vraagt vooral een goede organisatie op het gebied van testen, opsporing en logistiek. Oost-Aziatische landen waren voorbereid, landen als Duitsland gedeeltelijk, Nederland en België niet echt (zie sectie 7).
---
[1] https://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/early/2020/06/09/thoraxjnl-2020-215091.full.pdf
6. Isoleer geïnfecteerde mensen of iedereen
Virologen adviseren om epidemieën te stoppen door geïnfecteerde mensen te isoleren. Bij (tijdelijke) incompetentie om geïnfecteerde mensen aan te wijzen is het alternatief een lockdown – waarbij iedereen wordt geïsoleerd. Een lockdown is vooral effectief als iedereen volledig mee doet. Het heeft echter grote impact op sociale contacten en de economie, en is daarom geen geschikte strategie om langdurig vol te houden voor een populatie. Een lockdown is epidemiologisch zwaktebod en een sociaaleconomisch paardenmiddel.
Virologen adviseren dan ook testen van mensen met ziekteverschijnselen en proactief testen door bron- en contactonderzoek. Hierbij worden eerst alle zieke mensen getest, en als iemand geïnfecteerd is, gaat men op zoek naar de persoon die de bron van besmetting is en naar de contacten van de geïnfecteerde persoon. Indien dit perfect wordt uitgevoerd kunnen alle mogelijke besmettingen worden opgespoord, getest, en besmette personen worden geïsoleerd. De succesverhalen in Oost-Azië en Oceanië laten zien dat mogelijk is. Anders dan bij de lockdown gaat het hier om een korte tijdelijke isolatie - maximaal 2 weken langer dan de eenmalige ziekteperiode. De impact op de samenleving en de economie is beperkt omdat >99% van de populatie normale vrijheden heeft.
Virologen adviseren dan ook testen van mensen met ziekteverschijnselen en proactief testen door bron- en contactonderzoek. Hierbij worden eerst alle zieke mensen getest, en als iemand geïnfecteerd is, gaat men op zoek naar de persoon die de bron van besmetting is en naar de contacten van de geïnfecteerde persoon. Indien dit perfect wordt uitgevoerd kunnen alle mogelijke besmettingen worden opgespoord, getest, en besmette personen worden geïsoleerd. De succesverhalen in Oost-Azië en Oceanië laten zien dat mogelijk is. Anders dan bij de lockdown gaat het hier om een korte tijdelijke isolatie - maximaal 2 weken langer dan de eenmalige ziekteperiode. De impact op de samenleving en de economie is beperkt omdat >99% van de populatie normale vrijheden heeft.
7. Evaluatie huidige aanpak
Hoe doen landen het tot nu toe? Vrijwel alle landen nemen in meer of mindere mate actie tegen het virus. Het Corona Dashboard[1] toont grote verschillen tussen landen. Sommige hebben bijna 10, 100 of 1000 doden per miljoen. Correcties voor onderrapportage en leeftijd kunnen cijfers een factor 2 corrigeren maar geen factor 10 of 100. Soortgelijke argumenten gelden ook voor klimaat, bevolkingsdichtheid, leefgemeenschappen, culturele gewoonten en andere factoren die de verspreiding van het virus beïnvloeden. In stappen van een factor 10 kunnen grofweg vier groepen van landen worden onderscheiden.
---
[1] Ik neem voorbeelden van landen https://hartblik.weebly.com/dashboard.html & https://gijsvanloef.nl/
[2] Taiwan, vlakbij China heeft zelfs een sterftecijfer van slechts 0,3 per miljoen, omdat men de Chinese berichtgeving begreep en wist in hoeverre de data uit China te vertrouwen waren.
[3] https://hartblik.weebly.com/cijfers-en-data.html
[4] https://stories.lab.nos.nl/artikel/396/waarom-nederland-niet-in-lockdown-gaat
- 10 doden per miljoen zien we in enkele landen in Oost-Azië en Oceanië. Alert door de uitbraak van SARS-1 in 2002 namen Taiwan,[2] Japan, Australië, Nieuw-Zeeland en Zuid-Korea geen risico en voerden uitgebreid bron- en contact onderzoek.
- 100 doden per miljoen zien we in Duitsland, Oostenrijk en de Scandinavische landen (behalve Zweden). Zij hebben van meet af aan ingezet op bron- en contactonderzoek, maar konden dit minder goed handhaven.
- 1.000 doden per miljoen zien we landen als Italië en Spanje die werden overdonderd door de epidemie. Maar ook in het Verenigd Koninkrijk, België, Nederland en Zweden die niet of nauwelijks contactonderzoek hebben uitgevoerd. Soms vanuit de gedachte dat de epidemie afgeremd kon worden met een gedeeltelijk lockdown.
- 10.000 doden per miljoen is de voorspelling op basis van virologische kennis indien geen maatregelen worden genomen. Besmettingspercentages van rond de 6-7% laten ook zien dat het aantal dodelijke slachtoffers 10x zo hoog kan zijn. Wie de kosten en baten van de lockdown wil berekenen, zal deze cijfers moeten gebruiken.
---
[1] Ik neem voorbeelden van landen https://hartblik.weebly.com/dashboard.html & https://gijsvanloef.nl/
[2] Taiwan, vlakbij China heeft zelfs een sterftecijfer van slechts 0,3 per miljoen, omdat men de Chinese berichtgeving begreep en wist in hoeverre de data uit China te vertrouwen waren.
[3] https://hartblik.weebly.com/cijfers-en-data.html
[4] https://stories.lab.nos.nl/artikel/396/waarom-nederland-niet-in-lockdown-gaat
8. Verbeter de strijd
Jaap van Dissel, bacterioloog en RIVM-directeur, stelt terecht dat de epidemie verre van over is en nog jaren kan duren (Figuur 2). Hij denkt aan het opbouwen van immuniteit zoals het RIVM doet in het rijksvaccinatieprogramma, maar dan zonder vaccin (zie ook 2). Mathematisch is dat uitgewerkt via cycli van het aan en uitzetten van de lockdown.[1] Simpele extrapolaties laten zien dat we, om die immuniteit te bereiken, honderdduizend tot driehonderdduizend slachtoffers krijgen – 1 tot 2% van de bevolking. Dat vinden wij maatschappelijk onaanvaardbaar.
Veterinaire virologen willen de epidemie volledig stoppen door een proactief testbeleid - primair om economische redenen.[2] Oost-Azië en Oceanië hebben laten zien dat die standaard virusbestrijding ook werkt voor COVID-19. In landen met de lockdown, zien we nu deze wordt losgelaten, dat het virus zich wereldwijd sneller verspreidt.[3] Dit is het moment om opnieuw na te denken over de langetermijnstrategie.
---
[1] https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.00262/full
[2] https://hartblik.weebly.com/betere-bestrijding-van-de-epidemie.html
[3] https://www.nrc.nl/nieuws/2020/06/12/geeft-de-wereld-de-strijd-al-op-a4002658
Veterinaire virologen willen de epidemie volledig stoppen door een proactief testbeleid - primair om economische redenen.[2] Oost-Azië en Oceanië hebben laten zien dat die standaard virusbestrijding ook werkt voor COVID-19. In landen met de lockdown, zien we nu deze wordt losgelaten, dat het virus zich wereldwijd sneller verspreidt.[3] Dit is het moment om opnieuw na te denken over de langetermijnstrategie.
---
[1] https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.00262/full
[2] https://hartblik.weebly.com/betere-bestrijding-van-de-epidemie.html
[3] https://www.nrc.nl/nieuws/2020/06/12/geeft-de-wereld-de-strijd-al-op-a4002658
Figuur 2. Jaap van Dissel. Bacterioloog en directeur van het Centrum infectieziektebestrijding van het RIVM.
9. Advies op hoofdpunten
- De basis is volledig bron- en contactonderzoek (zie sectie 5). Dit is de belangrijkste voorwaarde om de noodmaatregel van de lockdown op te heffen en voor een samenleving zonder noodzakelijke lockdown.
- Bescherm zoveel mogelijk mensen, vooral zorgverleners met medische mondkapjes. Gebruik standaard mondkapjes waar medische niet-voorradig zijn en mensen langere tijd dicht bij elkaar zijn.
- Verbeter de behandeling van vroege COVID-19 en de weerstand ervoor (zie sectie 3). Als we de sterftecijfers middels therapie naar het niveau van de griep kunnen terugbrengen, kan de samenleving weer volledig open.
- Verbied grootschalige evenementen totdat we mensen afdoende kunnen beschermen tegen het virus,[2] zodat niet gevaarlijker is dan de griep. Ik verwacht meer van vroegtijdige behandeling dan van vaccins.
[1] https://hartblik.weebly.com/bestrijding-covid19.html
[2] https://hartblik.weebly.com/verloren-door-te-weinig-kennis.html
John Jacobs, 14 juni 2020
In samenwerking met Platform Betrouwbare Zorgcijfers
In samenwerking met Platform Betrouwbare Zorgcijfers
