COVID-19
|
|
Samenvatting van twee jaar COVID-19
Dit is een kort en vereenvoudigd overzicht. Zie de volledige Engelse tekst voor argumentatie met 400+ referenties.
03.12.2021 links hersteld.
03.12.2021 links hersteld.
John Jacobs, 2 december 2021.
De COVID-19-epidemie is een grote bedreiging voor de gezondheidszorg en verlaagt de gemiddelde levensverwachting. De ziekte treft iedereen in alle leeftijdsgroepen en overal ter wereld. Volledig indammen van het virus naar nul niveau is de meest effectieve maatregel tegen de ziekte in termen van gezondheid, maatschappij en economie. Testen is de meest efficiënte manier om het virus onder controle te houden.
SARS-2 infecties ontregelen het immuunsysteem ernstig. Het remt de antivirale immuniteit: risico op andere virusinfectie. SARS-2 verergert de ontsteking door zijn superantigeen, van belang voor allergie en auto-immuunziektes.
Ziekte na COVID-19 (morbiditeit) lijkt meer kwaliteit in levensjaren (QALY's) te kosten dan sterfte aan acuut. Acute SARS-2-geeft verschillende klachten: longziekte, verlies geur en smaak, hersenziekte, sepsis-achtig syndroom, immunologische problemen en trombose.
Vooral jonge en gezonde mensen lopen risico op long-covid. Langdurige covid kan combinaties zijn van post-infectieschade, problemen zuurstofvoorziening, aanhoudende infecties in darmen en hersenen, concentratieproblemen, aanwijzingen voor risico Parkinson & MS. Ontregeling van het afweersysteem (allergie, autoimmuuniteit).
Vaccinatie geeft de beste immunologische bescherming tegen ziekten, maar draagt niet bij kudde immuniteit omdat steriliserende immuniteit ontbreekt (Figuur 1). Bescherming na vaccinatie vermindert na negen maanden, beginnend bij de meest kwetsbaren, en mensen worden opnieuw ziek, vergelijkbaar met de verkoudheid coronavirussen. SARS-2 zal hoogstwaarschijnlijk een terugkerende winterziekte worden in gematigde streken met ernstige gevolgen voor de gezondheid. Ademhalingsvirussen verspreiden zich via aërosolen van ogenschijnlijk gezonde maar geïnfecteerde mensen.
De uitbraak kan het beste worden gestopt door alleen geïnfecteerde mensen in quarantaine te plaatsen, beschermende maatregelen en middelen en, indien nodig, een lockdown. Vaccinatie kan helpen voor persoonlijke bescherming tegen ziekte. Andere strategieën zijn onethisch en ineffectief en vier uitgevoerde of voorgestelde strategieën worden besproken: (a) ik eerst en jij niet, (b) maximaliseren van COVID-specifieke sterfte, (c) stoppen met ons gezondheidszorgsysteem en (d) opnieuw dezelfde fouten maken.
Crisissituaties, zoals oorlog en pandemieën, weerspiegelen de duistere en lichte kant in ons hart. De antivaccinatie lobby verdraait wetenschap om te suggereren dat vaccinatie leidt tot hogere sterfte. Leiders kunnen gemotiveerd zijn door persoonlijk gewin. Verdeel en heers destabiliseert de samenleving terwijl een virus samen moet worden bestreden (Figuur 2). In Nederland is niet alle overheidsinformatie correct. In waarheid en liefde is iedereen verantwoordelijk voor zijn eigen daden. Massa-infectie is geen optie: we moeten onze jonge en oude mensen beschermen. De kosten kunnen worden berekend, maar de uiteindelijke vraag is wat is de waarde van mensenlevens. Zoek het beste voor iedereen.
Vooruit kijkend moeten we maatregelen te nemen, anders zal de zorg overstromen en verdrinkt onze normale gezondheidszorg. Virusevolutie voorspelt dat SARS-2 gevaarlijker worden door zich sneller te verspreiden en de algemene en antigeen-specifieke afweer te ontduiken. Meer mensen worden dan ernstiger ziek worden en nieuwe vaccins zullen nodig zijn. Inperking tot het nul-niveau is de beste optie voor elk ernstig pathogeen virus. Dit bleek mogelijk voor SARS-2 in Oost- en Zuidoost-Azië. Europa en de VS hebben meer dan een eeuw geleden aangetoond de zeer besmettelijke witte pest te kunnen bedwingen.
Als we concrete acties ondernemen om te streven naar Zero-Covid, dan kunnen we de impact van deze epidemie minimaliseren, net zoals we meer dan een eeuw geleden deden.
SARS-2 infecties ontregelen het immuunsysteem ernstig. Het remt de antivirale immuniteit: risico op andere virusinfectie. SARS-2 verergert de ontsteking door zijn superantigeen, van belang voor allergie en auto-immuunziektes.
Ziekte na COVID-19 (morbiditeit) lijkt meer kwaliteit in levensjaren (QALY's) te kosten dan sterfte aan acuut. Acute SARS-2-geeft verschillende klachten: longziekte, verlies geur en smaak, hersenziekte, sepsis-achtig syndroom, immunologische problemen en trombose.
Vooral jonge en gezonde mensen lopen risico op long-covid. Langdurige covid kan combinaties zijn van post-infectieschade, problemen zuurstofvoorziening, aanhoudende infecties in darmen en hersenen, concentratieproblemen, aanwijzingen voor risico Parkinson & MS. Ontregeling van het afweersysteem (allergie, autoimmuuniteit).
Vaccinatie geeft de beste immunologische bescherming tegen ziekten, maar draagt niet bij kudde immuniteit omdat steriliserende immuniteit ontbreekt (Figuur 1). Bescherming na vaccinatie vermindert na negen maanden, beginnend bij de meest kwetsbaren, en mensen worden opnieuw ziek, vergelijkbaar met de verkoudheid coronavirussen. SARS-2 zal hoogstwaarschijnlijk een terugkerende winterziekte worden in gematigde streken met ernstige gevolgen voor de gezondheid. Ademhalingsvirussen verspreiden zich via aërosolen van ogenschijnlijk gezonde maar geïnfecteerde mensen.
De uitbraak kan het beste worden gestopt door alleen geïnfecteerde mensen in quarantaine te plaatsen, beschermende maatregelen en middelen en, indien nodig, een lockdown. Vaccinatie kan helpen voor persoonlijke bescherming tegen ziekte. Andere strategieën zijn onethisch en ineffectief en vier uitgevoerde of voorgestelde strategieën worden besproken: (a) ik eerst en jij niet, (b) maximaliseren van COVID-specifieke sterfte, (c) stoppen met ons gezondheidszorgsysteem en (d) opnieuw dezelfde fouten maken.
Crisissituaties, zoals oorlog en pandemieën, weerspiegelen de duistere en lichte kant in ons hart. De antivaccinatie lobby verdraait wetenschap om te suggereren dat vaccinatie leidt tot hogere sterfte. Leiders kunnen gemotiveerd zijn door persoonlijk gewin. Verdeel en heers destabiliseert de samenleving terwijl een virus samen moet worden bestreden (Figuur 2). In Nederland is niet alle overheidsinformatie correct. In waarheid en liefde is iedereen verantwoordelijk voor zijn eigen daden. Massa-infectie is geen optie: we moeten onze jonge en oude mensen beschermen. De kosten kunnen worden berekend, maar de uiteindelijke vraag is wat is de waarde van mensenlevens. Zoek het beste voor iedereen.
Vooruit kijkend moeten we maatregelen te nemen, anders zal de zorg overstromen en verdrinkt onze normale gezondheidszorg. Virusevolutie voorspelt dat SARS-2 gevaarlijker worden door zich sneller te verspreiden en de algemene en antigeen-specifieke afweer te ontduiken. Meer mensen worden dan ernstiger ziek worden en nieuwe vaccins zullen nodig zijn. Inperking tot het nul-niveau is de beste optie voor elk ernstig pathogeen virus. Dit bleek mogelijk voor SARS-2 in Oost- en Zuidoost-Azië. Europa en de VS hebben meer dan een eeuw geleden aangetoond de zeer besmettelijke witte pest te kunnen bedwingen.
Als we concrete acties ondernemen om te streven naar Zero-Covid, dan kunnen we de impact van deze epidemie minimaliseren, net zoals we meer dan een eeuw geleden deden.
Figuur 1. Virus overdracht van een gevaccineerd naar een ongevaccineerd person in het 3G-toegansbeleid dat gevaccineerde en genezen mensen toestaat om samen met geteste mensen te samenscholen.
Figuur 2. Helden zijn mensen die levens redden. Relschoppers zijn geen helden.
02.12.2021
Two years of COVID-19
Two years of COVID-19
John Jacobs
03.12.2021
03.12.2021
