COVID-19

English version

Simpel & complex

John Jacobs, 14 januari 2022. 

Basis van virologie is simpel. Meer infecties betekent:

  • Meer mensen met ziekte
  • Meer ziekenhuisopnames
  • Meer lockdown
  • Meer economische schade
  • Meer schade aan de samenleving
  • Meer mensen met long-covid
  • Meer doden
  • Evolutie van meer virus varianten
  • Virusepidemie groeit exponentieel.
    • Meer infecties is moeilijker te controleren
    • Verdubbeling per week betekent 1000 maal in 10 weken
Groepsimmuniteit kan een epidemie stoppen wanneer het maximale aantal mensen is geïnfecteerd of gevaccineerd indien het virus een blijvende steriliserende immuniteit veroorzaakt.
  • Coronavirussen veroorzaken geen groepsimmuniteit
  • Groepsimmuniteit door natuurlijke infectie is nooit een strategie tegen een ernstige ziekte.

Sommige aspecten van SARS-2 zijn complexer, maar die veranderen niets aan de bovenstaande lijst: 

Sterke relatie oversterfte en coronasterfte
  • Na infectie duurt het ongeveer
    • 1 week tot ziekte
    • 2 weken tot ernstige ziekte
    • 3 weken tot IC-opname
    • 4 weken tot sterfte.
  • Grote variatie in klachten
    • Geen
    • Verkoudheid
    • 2-4 weken griep
    • Longontsteking
    • Ziekenhuisopname
    • IC-opname
    • Sterfte
Virus-immune pathologie
  • Acuut overlijden door verkeerde afweerreactie
  • Ontduiken vroege neutralisatie door immuunsysteem
  • Late immuunactivatie
  • Overreactie immuunsysteem bij hoge virusbelasting
  • Immuunsuppressie verzacht ernstige ziekte 
Acute ziekte is ernstig
  • Longontsteking
  • Vertraagd acute sepsis-achtige syndroom
  • Risicofactoren bekend
    • Ouderen
    • Mannen
    • Hart- en vaatziekte
    • Diabetes
    • Overgewicht
    • Verminderde cellulaire immuniteit
    • Verlaagde productie type I interferon
    • Laag Vitamine D
  • Relatief hoog risico op overlijden voor elke groep
    • Ernstig voor kinderen versus andere kinderziekten
Langdurige ziekte is ernstig
  • Neurologische schade (brain fog, verlies van geur/smaak)
  • Ontregeling van het immuunsysteem
  • Schade aan verschillende organen
  • Andere risicofactoren
    • Veel nog onbekend
    • Vrouwen
    • Weinig verschil tussen jong en oud
      • Mogelijk gerelateerd aan immuun escape & milde ziekte
Symptomen zeggen niets over besmettelijkheid
  • Meeste virus vóór symptomen
  • Ook mensen die geen ziekte ontwikkelen kunnen het virus doorgeven.
  • RT-PCR is de meest gevoelige test
  • Snelle antigeentest voor indicatie op dat tijdstip.
Immuniteit gaat snel verloren
  • Vergelijkbaar na infectie en vaccinatie
  • Bescherming tegen infectie heel kort.
    • Geen kans op groepsimmuniteit
  • Later kunnen herinfecties (ernstige) ziekte veroorzaken
  • Virus verdwijnt nooit - in tegenstelling tot griep
  • Vaccins beschermen 6-9 maanden tegen ziekte
Verschil in besmettelijkheid tussen seizoenen (R0 )
  • In gematigd klimaat hogere R0 in de winter 
Gezichtsmaskers (mondneusmaskers) beschermen tegen infectie
  • Medische gezichtsmaskers bieden betere bescherming 
Virusvarianten kunnen mogelijk ernstigere ziekte veroorzaken
  • Hogere virustiters
  • Betere ontduiken aangeboren afweer
  • Antigeen-specifieke ontsnapping 
​Dit heeft invloed op de strategieën om de epidemie onder controle te houden.
John Jacobs
11.01.2022